Le corset siège est un appareil orthopédique consistant a donner une assise correcte et prolongée a une personne handicapée présentant des déficiences de la statique, quelles qu’en soit les origines.
En plus de son rôle de confort orthopédique, il aura un rôle social important.
Il n’est en aucun cas un appareil de correction mais il permet de limiter les
déformations déjà acquises .
Celui ci peut se diviser en plusieurs zones,
Cales tronc
Cette zone vient soutenir la partie thoracique. La zone sous axillaire ne doit pas être ni
trop haute pour éviter les compression, ni trop base pour éviter le manque de soutien
latéral
Le dossier
Il se limite au minimum à la hauteur des épines des omoplates, on peut le prolonger
pour y inclure une têtière.
On cherche a respecter les courbures du dos ( lombaire, dorsale et cervicale)
Dans certains cas on peut être contraint de modifier ces courbures (par rapport aux
indications) exemple d’une augmentation de la lordose lombaire pour détendre le
psoas et tirer sur les ischios jambiers en y associant une sangle de bassin et une fosse
fessière pour maintenir le bassin en bonne position ( antéversé)
Au niveau dorsal et cervicale, un ajustement peut être fait pour trouver la bonne
position pour une bonne déglutition et éviter les fausses routes. On pourra y rajouter
un plastron de maintien thoracique.
L’assise
C’est la partie la plus importante de l’installation, le point d’encrage. Tout le siège se
construit a partir de là.
Il faut placer le bassin en bonne position, pour éviter de le voir glisser latéralement ou
phénomène fréquent, le voir se rétroverser.
Fosse fessière ou double assise
On retrouve généralement ces deux différentes formes d’assise.
C’est une zone très importante dans le confort du patient et dans le maintien du bassin
en bonne position .
Chez un sujet présentant un bon maintien pelvien la fosse fessière pourra être
privilégiée ( meilleur confort)
La double assise sera indiquée pour les sujets présentant une forte rétroversion du
bassin. Celle ci va permettre de venir accrocher les ischions
Plot et gouttières fémorales
Ces éléments reçoivent et maintiennent les cuisses du patient, leurs donnant
l’abduction souhaitée selon les recommandations du prescripteur.
Cet élément est souvent utilisé a tort pour maintenir le patient au fond du siège, en
aucun cas le patient ne doit avoir son pubis en contact avec celui ci.
Il sert simplement à maintenir l’abduction
Les sangles
Peu importe le type de sangle utilisé, elles sont là pour maintenir le patient dans son
siège.
Les adjonctions
Têtière
Repose pied
Accoudoirs
Tablette
Châssis
Corset siège rigide ou mousse ?
On distingue deux types de corset siège, les rigides et les mousses.
Dans quel cas sera prescrit l’un ou l’autre :
Le corset siège rigide sera généralement prescrit pour des enfants ou adulte ayant
besoin d’une aide au maintien postural .
Pour un enfant scolarisé par exemple, son corset siège pourra lui servir seulement
pendant les activités lui demandant de la concentration ( école, repas, déplacement en
fauteuil roulant électrique…) et éviter ainsi une fatigue physique.
Dans 90% des cas, les rigides sont fait pour les enfants, on y intègre aussi le coté social
avec une installation plus discrète . Il est possible cependant de rajouter de la mousse
dans le dos ou a l’assise pour gagner en confort.
Le corset siège mousse sera recommandé pour des patients présentant de grosses
déformations et/ou des problèmes cutanés important ( exemple prévention d’escarre)
Pour les patients hyper-spastiques la mousse pourra avoir un effet relaxant.